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随着医疗单位人事制度改革,临床护理人员中出现了新的人群:合同制护士。合同制护士是医院在事业单位正式编制逐渐缩减的情况下,为满足医院规 模扩大、床位扩张和临床护理工作量加大导致护理人力不足,而形成的新的群 体。合同制护士确实能缓解目前各医院的临床护理工作压力,但是由于合同制 护士的工资、福利待遇及职业提升等诸多方面存在政策限制,或者医院本身为 减少医疗服务成本而人为增加合同护士,缩减合同护士的工资待遇,导致合同 制护士本身很难对自身价值得到满足和自我认同,合同护士队伍不稳定。从我 们调查的数据显示,广东省三级医院合同护士比例占较大比重,有增长趋势。 不同医院合同制护士比例存在较大差异,多者超过80%,少则为0,这种差异的 深层原因需要进一步的调查分析。从现实需求来看,如何确保合同制护士的待 遇能与正式编制护士同工同酬,如何激发合同制护士的工作潜能,适应以患者 为中心的护理模式,发挥最大的临床效能,适应合同制护士的职业规划和职业 提升需求,是护理人力资源管理中面临的新的课题。 护理人力资源配置是否充足合理,直接影响着护理服务的质量。杜萍等 研究发现上海市护理人力配置数量不足,学历、职称结构偏低,年龄结构较轻, 以女性护士为主。护理人员配置数量整体不足,这是全国乃至世界范围内面临 的严峻问题。认为护理人力资源配置的影响因素有:配置标准的 政策滞后,护理人力资源管理机制不健全,缺乏相应的教育,缺乏相应的支持等。

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